Histeroskopia - czym polega, jakie są wskazania do zabiegu?
Histeroskopia jest jednym z małoinwazyjnych zabiegów diagnostycznych i leczniczych w ginekologii, podobnie jak laparoskopia, wykonywanych metodą endoskopową. Najdokładniej pomaga ocenić kształt, śluzówkę i ujścia jajowodowe macicy. Badanie histeroskopem pozwala zauważyć zmiany patologiczne, takie jak mięśniaki podśluzówkowe, polipy i endometrialne, ciała obce i zrosty wewnątrzmaciczne.
Histeroskopia – na czym polega
Zabieg histeroskopii wykonywany jest przezpochwowo w pozycji ginekologicznej. Polega na wprowadzeniu aparatu endoskopowego z kamerą przez kanał szyjki macicy do jamy macicy, który umożliwia dokładną ocenę wzrokową jamy macicy. Histeroskopia diagnostyczna oraz operacyjna przeprowadzane są z zastosowaniem znieczulenia krótkiego dożylnego. Dzięki temu też nie wymagają hospitalizacji.
Histeroskopia – wskazania
Histeroskopia daje możliwość oceny panoramicznej i nawet do 50 – 120 krotnego powiększenia, dlatego zakres wskazań obejmuje:
- zaburzenia krwawień miesiączkowych,
- niemożność zajścia w ciąże i donoszenia ciąży,
- pobranie materiału do oceny histopatologicznej w rozpoznaniu zrostów, raka endometrium i zmian zrostowych w kanale szyjki macicy,
- ocena i usunięcie zmian wewnątrzmacicznych,
- ocena drożności oraz mechanizmu zastawkowego ujść macicznych jajowodów,
- rozpoznanie i usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych, polipów wewnątrzmacicznych,
- ocena przyczyn krwawień macicznych o nieustalonej etiologii,
- ocena stanu endometrium z pobraniem wycinków,
- elektroresekcja endometrium,
- elektrokoalugacja endometrium,
- ocena budowy i wielkości trzonu macicy i szyjki macicy,
- rozpoznanie i usunięcie mięśniaków podśluzówkowych oraz przegród macicznych,
- lokalizacja i usunięcie ciał obcych,
Histeroskopia – przeciwwskazania
Pomimo małej liczby powikłań podczas histeroskopii, istnieje niewiele przeciwwskazań do jej wykonania. Jednak zarówno stan zapalny miednicy mniejszej przewlekły i ostry, jak i ciąża są przeciwwskazaniem.
Histeroskopia – przygotowanie i badania
Przed wykonaniem histeroskopii operacyjnej lekarz zleci wykonanie badań, takich jak:
- morfologię krwi,
- glukozę,
- sód, potas,
- APTT,
- VDRL,
- badanie cytologiczne,
- oznaczenie grupy krwi (potwierdzonej dwukrotnie),
- HCV
- HBs
- EKG
