-
Czym jest artroskopia stawu skokowego?
Jest to technika operacyjna o minimalnej inwazyjności. Leczenie odbywa się pod kontrolą kamery i bardzo małego obiektywu, który pozwala na obserwację wnętrza stawu. Zamiast dużej kilkunastocentymetrowej rany odbywa się ono poprzez dwa ok. 5-8mm nacięcia. Sprzyja to szybszemu powrotowi do zdrowia pacjenta oraz zmniejsza ryzyko zakażenia okołooperacyjnego.
-
Wskazania do zabiegu
- konflikt kostny lub konflikt tkanek miękkich - przedni lub tylny,
- uszkodzenie chrząstki,
- uszkodzenie chrzęstno-kostne,
- niektóre zerwania więzadeł,
- złamanie kości skokowej z przemieszczeniem,
- zwyrodnienie w ramach procedury usztywnienia artroskopowego stawu
- konflikt fałdu lub blizn po urazach,
- usunięcie wyrostka Stieda lub kostki trójkątnej.
Dzięki artroskopii można wyleczyć większość patologii tkanek w obrębie stawu, w tym te najczęściej występujące:
-
Jak się przygotować do zabiegu?
- grupa krwi,
- morfologia,
- elektrolity,
- poziom cukru,
- próby wątrobowe,
- układ krzepnięcia,
- EKG,
- zdjęcie klatki piersiowej z opisem
- analiza moczu.
Na 10-14 dni przed przyjęciem należy wykonać podstawowe wskazane badania dodatkowe.
Do badań tych należą:
Wymagane jest bezwzględnie aktualne szczepienie p-WZW typu B.
Jeżeli pacjent leczy się przewlekle, konieczna będzie konsultacja ze specjalistą, który może zlecić dodatkowe badania.
Tuż przed operacją należy być na czczo. Ostatni lekki posiłek można zjeść około 6 godzin przed zabiegiem. Spożycie płynów jest zabronione przez około 5 godzin poprzedzających artroskopię.
-
Przewidywany czas hospitalizacji
Czas pobytu w szpitalu Medyk Centrum wynosi 1 dzień.
Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Pacjent przyjmowany jest na oddział Medyk Centrum w godzinach porannych i wypisywany po południu lub następnego dnia rano. W razie konieczności pobyt może zostać przedłużony nawet do kilku dni.
-
Opis zabiegu
Artroskopię stawu skokowego w Medyk Centrum wykonuje się w ramach procedury chirurgii jednego dnia. W większości przypadków zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym, czyli za pomocą zastrzyku do kręgosłupa, który znieczula jedną lub obie kończyny dolne. Znacznie rzadziej, przeważnie z przyczyn medycznych, wykonuje się zabieg w znieczuleniu ogólnym.
Rozpoczynając artroskopię stawu skokowego, lekarz wykonuje od dwóch do czterech nacięć o średnicy od 5 do 8 mm. Wprowadza przez nie do wnętrza stawu kamerę o bardzo wysokiej rozdzielczości oraz odpowiednie narzędzia artroskopowe. Dzięki wielokrotnemu powiększeniu i zastosowaniu roztworu soli fizjologicznej, chirurg widzi wnętrze operowanego stawu dużo dokładniej niż w przypadku zbiegu na otwarto.
Na czas trwania artroskopii ma wpływ wiele czynników, tak że czas zabiegu zawiera się pomiędzy 30 minut do 2,5 godziny w trudniejszych przypadkach.
-
Zalecenia po zabiegu - rekonwalescencja
- stany gorączkowe i umiarkowany ból, głównie wieczorem (do 38°C)
- obrzęk i płyn w stawie
- niewielkie sączenie krwi z rany pooperacyjnej
- temperatura ciała jest stale podwyższona (ponad 38,5°C)
- okolica rany zmieniła się i jest coraz bardziej obrzęknięta i zaczerwieniona
- ból w stawie zamiast stopniowo maleć, stale nasila się
- obrzęk kostek jest bolesny i powiększa się
- z rany wydobywa się duża ilość wydzieliny krwistej
- pojawiają się i utrzymują nudności i wymioty
- pojawił się silny ból głowy
Przez kilka dni po zabiegu pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe. Chcąc uniknąć zagrożenia wynikającego z możliwości zwiększenia się krwiaka pooperacyjnego, zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej do niezbędnego minimum w pierwszych dniach po zabiegu.
Po poprawnie przeprowadzonym zabiegu artroskopii pacjent powinien poruszać się przy pomocy kuli przez około 2-3 tygodni. Zwykle pełne obciążenie operowanej nogi jest jednak możliwe już po tygodniu od zabiegu, gdy ściągane są szwy zamykające ranę pooperacyjną. Czas, w którym pacjent dojdzie do pełnej sprawności jest zależny w dużej mierze od wielkości uszkodzeń i rozległości samej operacji. Zwykle proces rehabilitacji nie trwa dłużej niż 6 tygodni.
Po zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na:
Typowe objawy pooperacyjne:
Jeżeli jednak:
W takich przypadkach należy niezwłocznie skontaktować ze swoim lekarzem rodzinnym lub gabinetem lekarza, który przeprowadził operację lub najbliższym szpitalem.